患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力,纳差患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力,纳差

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患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力,纳差

(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高等现象。体检:嗜睡,唤醒后可应答问话;有幻觉出现;皮肤巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性,B超:肝脾大。化验:ALT870U/L,AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L,抗-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,凝血酶原活动度(PTA)

【◆参考答案◆】:E

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断()。
A.大便涂片革兰染色
B.大便碱性蛋白胨水培养
C.大便悬滴法检查
D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体
E.血培养找霍乱弧菌

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:霍乱是经消化道传播的传染病。霍乱弧菌进入小肠,黏附于肠黏膜表面繁殖,不进入血液。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于肾综合征出血热不正确的是()。
A.原名流行性出血热是由肾综合征出血热病毒(HFRSV)引起
B.属非自然疫源性疾病
C.广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家,我国为重疫区
D.传染源主要为各种鼠类
E.基本病理变化为全身小血管包括小动脉、小静脉和毛细血管广泛性损害

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:肾综合征出血热原名流行性出血热,是由肾综合征出血热病毒(HFRSV)引起的自然疫源性疾病,广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家,我国为重疫区。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪种不是近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物()。
A.红霉素
B.庆大霉素
C.SMZ
D.氟喹诺酮类
E.氨苄西林

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:菌痢抗生素治疗应参考药物敏感试验,单用或联用下列抗生素,如喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等,疗程5~7天。红霉素不属对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 影响流行过程的因素,最重要的是()。
A.地理气候
B.生态环境
C.自然因素
D.传染源、传播途径、易感人群
E.社会因素

【◆参考答案◆】:E

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 传染病流行过程的基本条件是()。
A.患者病原携带者、受感染的动物
B.周围性、地区性、季节性
C.散发、流行、暴发流行
D.传染源、传播途径、易感人群
E.自然因素、社会因素

【◆参考答案◆】:D

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 某医生,在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作,现出现发热伴咽痛流涕1天。查体:T39.5℃,R23次/分,BP110/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。当天X线胸片检查示:双肺纹理增粗,余未见异常。

【◆参考答案◆】:B

(8)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 肾综合征出血热实验室检查正确的是()。
A.血液白细胞总数增高,分类中淋巴细胞增多,并出现异常淋巴细胞
B.血小板于发病早期即可减少
C.尿蛋白阳性
D.特异性IgM阳性有助确诊
E.发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增3倍以上有确诊价值

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:特异性IgM阳性或发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增4倍以上,均有确诊价值。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 重型肝炎的治疗中不宜()。
A.卧床休息,清淡饮食
B.脱氨、补充支链氨基酸和支持治疗
C.应用干扰素抗病毒治疗
D.保肝、促进肝细胞再生
E.防治消化道出血等并发症

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:重型肝炎的治疗包括减少肝细胞坏死,促进肝细胞再生,预防和治疗多种并发症。根据病情给予脱氨、补充支链氨基酸、防治脑水肿及支持治疗。对于消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、感染均须及时予以对症处理。应用干扰素抗病毒治疗是用于慢性肝炎的治疗,急性丙型肝炎亦可考虑用干扰素抗病毒治疗。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 霍乱的典型临床表现是()。
A.先泻后吐,大量米汤样便
B.多天腹痛及里急后重
C.无明显脱水
D.早期发热伴全身中毒症状
E.腓肠肌痉挛及循环衰竭不明显

【◆参考答案◆】:A

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